Коронки на зубы: виды, плюсы, минусы и порядок установки
Немногим людям посчастливилось иметь здоровые, ровные зубы. Поэтому приходится искать способы исправления внешнего вида зубного ряда и восстановления жевательной функции. Очень удобными в этом плане оказались искусственные зубные коронки, которые уже давно используются в стоматологии. В современных клиниках можно подобрать оптимальный вариант по цене и качеству, есть протезы из разных материалов, с различными технологиями установки.
Содержание
Показания к установке
Фото: так выглядит коронка на зуб
Протезирование зубов коронками применяется в таких случаях:
- Разрушение естественной коронковой части зуба более чем наполовину.
- Исправление положения и анатомической формы естественной коронки.
- Интенсивное стирание поверхности зуба.
- Дефекты на поверхности зуба.
- Флюороз.
Решение об установке коронки принимает сам пациент, стоматолог может лишь порекомендовать протезирование, а также посоветовать разновидность протеза, материал, из которого можно его изготовить и способ фиксации.
Противопоказания к протезированию
Не во всех случаях можно проводить протезирование зубов коронками. Для этого существуют такие противопоказания:
- Слишком малый остаток зубной коронки.
- Индивидуальная непереносимость материала, из которого делается протез. В этом случае можно подобрать гипоаллергенный материал.
- Болезни пародонта.
- Дефекты прикуса.
- Недостаточная фиксация зуба в десне.
- Детский и подростковый возраст: до 16 лет.
Также существуют противопоказания для установки коронок, закрепленных на штифтах:
- Травмы пародонта.
- Болезни крови.
- Заболевания нервной системы.
- Непроходимость в зубных каналах, при которой невозможно их пломбирование.
- Киста на верхушке зубного корня.
Разновидности коронок
В зависимости от того, какой материал используют для изготовления протеза, какова его конструкция, и с какой целью он устанавливается, коронки бывают:
| Классификация коронок | Перечень | Описание |
|---|---|---|
| По назначению | Опорные | Для установки мостовидного протеза. |
| Восстановительные | Для восстановления поврежденного или потерянного зуба – зубная коронка на один зуб. | |
| По конструкции | Полные | Полностью заменяющие зуб. |
| Экваторные | Опоясывающие зуб по кругу для повышения прочности.
|
|
| Полукоронки | Протезирующие естественную коронку, кроме внутренней ее части. | |
| Культевые | Углубленные нижней частью в десну. | |
| Штифтовые | Закрепленные на штифте, который заменяет разрушенный корень. | |
| Телескопические | С возможностью изменения высоты в будущем. | |
| По материалу | Металлокерамические коронки | Внутри – металлический каркас, снаружи – керамическая облицовка. |
| Металлические коронки | Цельнолитые, золотые, штампованные. | |
| Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки | Внутри – металлический каркас из золота или платины, снаружи – пластмассовая облицовка. | |
| Керамические белые коронки на зубы | Из фарфора, диоксида циркония. |
Преимущества и недостатки
Преимущества зубных коронок – эстетичность и способность надолго сохранять жевательные зубы. Недостаток их в том, что приходится травмировать соседние зубы, используемые в качестве опоры. Также необходимо проводить депульпирование, после чего иногда бывают осложнения. У отдельных видов коронок плюсы и минусы таковы:
| Материал коронки | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Металлокерамические зубные коронки
|
Прочный, гипоаллергенный материал, длительный срок службы. Можно устанавливать без умерщвления нерва. | При поднятии десны оголяется металлическая часть коронки, необходимо сильно обточить зуб. |
| Металлические коронки
|
Не требуют сильного обтачивания, их ставят лишь на задние жевательные зубы без потери эстетичности улыбки. Прочные, износостойкие, сравнительно недорогие. | Смотрятся недостаточно эстетично, отличаются по цвету от зубного ряда, редко ставятся на передние зубы. Штампованные иногда «проедаются», плохо прилегают. |
| Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки
|
Сравнительно недорогие, с неплохим эстетическим внешним видом. | Со временем теряется белый цвет пластмассы, недостаточно прочные и могут вызывать непереносимость. |
| Керамические коронки
|
Хороший внешний вид, оттенок приближен к естественному цвету. Прочные, долговечные. | Менее прочные, чем металлокерамические, дорогие, подходят лишь для коронок на один зуб. |
Выбор вида коронки зависит от пожеланий пациента и финансовых возможностей, индивидуальных особенностей, наличия реакции непереносимости на тот или иной материал.
Способы фиксации коронки
Врач может по-разному закрепить коронку. Способ фиксации зависит от того, насколько велика нагрузка на данный зуб, какова вероятность негативного влияния на соседние зубы. Известны такие методы закрепления коронок:
-
Фиксация коронки на штифт
Штифт (углеволоконный, циркониевый, титановый) – стержень, фиксируемый в корневой лунке затвердевающим раствором. Ставится достаточно просто, но процедура весьма неприятна для пациента.
- Вкладка (кобальто-хромовые, циркониевые) – искусственная литая культя, которая заменяет нижнюю часть зуба, вводится в корневые каналы и фиксируется в них затвердевающим раствором. При необходимости их делают сборными и разветвленными. Такая конструкция более прочная, чем при установке на штифт.
- Установка коронки с опорой на имплантаты (стекловолоконные, титановые, пластиковые) – закрепление протеза на винтике, который заменяет корни при полном отсутствии зуба.
Подготовка к установке протеза
Протезирование зубов коронками – это своеобразное вмешательство, которое при неправильной подготовке может привести к осложнениям. Перед началом манипуляций необходимо привести ротовую полость в полный порядок, в ней не должно оставаться источников инфекции. Поэтому стоматолог выполняет такие процедуры:
- Назначение рентгеновского снимка.
- Устранение зубных камней.
- Лечение кариозных зубов.
- Удаление зубов, которые не поддаются лечению.
- Устранение воспалительных процессов десен и слизистой рта.
После санации нужно подготовить сам зуб для обеспечения полного прилегания коронки, для этого проводится обточка твердых тканей естественной коронки на 1–2 мм в толщину. Из-за неприятных ощущений перед процедурой делают местную анестезию.
Существует риск повреждения пульпы при обточке под действием высокой температуры, поэтому чаще проводят предварительное депульпирование с дальнейшим пломбированием каналов. Если пульпа останется, и стоматолог повредит ее, она может потом воспалиться, будучи уже под искусственной коронкой, а это прибавляет дополнительные сложности при лечении.
Задние жевательные зубы имеют довольно толстую естественную коронковую часть, поэтому их могут оставить с живыми нервами.
Изготовление протезов
Следующим этапом является изготовление слепка зуба. В зуботехнической лаборатории на основании этого слепка отливается гипсовая форма, которая будет служить моделью для изготовления искусственного протеза из выбранного материала.
Между обточкой или удалением зуба и завершением установки протеза проходит много времени, пациенту приходится ходить с поврежденным зубным рядом. Чтобы дефект не был заметным в этот период, стоматолог на нестойкий цемент устанавливает временную пластмассовую коронку.
Установка протеза
Установка постоянной коронки – это очень серьезный шаг, так как все манипуляции после закрепления ее на постоянном цементе будут затруднительными. Поэтому необходима предварительная подготовка:
- Стоматолог примеряет изготовленный протез, проверяет его качество, прилегание.
- Составляющие части коронки, сделанные из металла и керамики, объединяют в единую конструкцию.
- Протез ставят на временный цемент, что позволяет некоторое время ходить с ним и проверить, как он выглядит, нет ли дефектов формы или прилегания, не травмируются ли расположенные на противоположной челюсти зубы.
Только после успешного этапа проверки, который длится пару недель, протез на один или несколько зубов ставится на постоянный стоматологический цемент. Уход за протезированными зубами не отличается от обычной гигиены ротовой полости: их также чистят с помощью зубной щетки и пасты (или порошка), уделяя особое внимание задним зубам, где может скапливаться налет, бактерии.
Коронки на зубы – фото до и после
Можно ли снять протез
Несмотря на то что современные коронки изготавливаются из очень прочных материалов, даже они могут испортиться, после чего приходится снимать протез. Иногда возникают и другие проблемы, к примеру, зарождение воспалительного процесса под конструкцией.
Коронку можно снять, но этот процесс очень сложный из-за ее прочного крепления, проводится он с помощью большого набора специальных инструментов. Удаление протеза проводят в таких случаях:
-
Фото: снятие зубной коронки
Истечение периода эксплуатации.
- Наличие повреждений, ухудшение внешнего вида.
- Перелом зубного корня или появление отверстия в зубной стенке.
- Выявление неправильного прилегания.
- Воспаление тканей зуба под протезом после некачественного выполнения стоматологических услуг, к примеру, если протез ставится без депульпирования, пломбирования, и в камере зуба развивается инфекция.
- Образование кисты или гранулемы под протезом.
Если пациент чувствует дискомфорт при жевании или разговоре, либо появилась боль после установки протеза, необходимо срочно идти к стоматологу, чтобы устранить такие проблемы. Иногда приходится полностью удалять испорченный протезированный зуб и устанавливать на его место протез другого типа.
Зубные коронки – удачное решение для тех пациентов, у которых неполный зубной ряд или есть дефекты на имеющемся зубе. Современная стоматология предлагает довольно большое разнообразие протезов: белые и металлические, более дорогие или дешевые варианты.
Хорошо установленная коронка выглядит практически так же, как и естественный зуб. Но самое важное – это правильность установки и предварительной подготовки ротовой полости к сложным манипуляциям, ведь от этого зависит здоровье пациента, функционирование зубов, произнесение речи. Поэтому нужно серьезно относиться к выбору клиники и специалиста по протезированию.
