Компьютерная томография зубов в стоматологии: основные сведения о процедуре

КТ зубов – одно из стоматологических исследований, применяемых для определения инфекционных и неинфекционных дентальных патологий. Оно используется в имплантологии, хирургии, ортодонтии и терапии.

Достоинства компьютерной томографии зубов

Использование компьютерной томографии при исследовании зубов любого человека имеет много достоинств, по сравнению с рентгенографией и обычным визуальным осмотром полости рта:

• высокая скорость получения ответов на все интересующие врача вопросы;
• малая погрешность в исследовании;
• высокое качество снимков, в том числе трехмерной модели челюсти;
• быстрое определение источника любых болевых ощущений.

Благодаря компьютерной томографии зубов дантисты могут:

• составить четкий план проведения имплантации;
• выбрать наиболее подходящий материал для изготовления имплантатов;
• контролировать все этапы лечения зубов;
• обнаружить новообразование в челюсти на самой ранней стадии, когда еще можно вылечить опухоль.

КТ удешевляет лечение и протезирование зубов за счет максимальной точности исследования. Благодаря компьютерной томографии врач может использовать наиболее подходящий протокол лечения, поскольку видит полную клиническую картину заболевания.

Показания к томографии зубочелюстного аппарата

Компьютерная томография челюсти показана при следующих патологиях:

• травмирование челюсти, зубов, суставов, поскольку именно с помощью КТ можно выявить скрытые травмы;
• различные аномалии в строении челюстно-лицевых костей, в том числе нарушение прикуса;
• подозрение на наличие хронических воспалительных очагов;
• сложное удаление зуба;
• необходимость проведения сложного протезирования;
• наличие патологий зубных каналов.

КТ полости рта могут назначить при наличии любых непонятных или трудноопределимых симптомов.

Противопоказания к КТ зубочелюстного аппарата

Компьютерную томографию зубов абсолютно нельзя проводить на всех триместрах беременности. В период лактации КТ делают только по строгим медицинским показаниям. Причем женщина должна прекратить кормить малыша грудью на сутки или даже двое.

Этот вид исследований не рекомендовано назначать маленьким детям и лицам, недавно перенесшим тяжелую операцию. Заболевания молочных зубок безопаснее диагностировать с помощью рентгена.

КТ зубов с применением контрастного вещества противопоказана при следующих патологиях:

• печеночная и почечная недостаточность;
• патологии поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• аллергия на йод и прочие составляющие контрастных веществ.

Вред компьютерной томографии для организма

По сравнению с рентгенографией, при томографии зубной челюсти происходит небольшое облучение человека. При рентгенографии пациент получает дозу облучения, равную 0,02 мЗв, при МРТ еще больше, а при КТ – в 10 раз меньше. Человек облучается гораздо сильнее, когда совершает действия, не связанные с медициной и стоматологией:

• совершает перелет в самолете (0,09 мЗв);
• проходит цифровой детектор в аэропорту (0,05мЗв);
• просто живет (среднегодовая доза облучения – 2,2 мЗв).

Поэтому за один сеанс КТ подорвать здоровье невозможно. Гораздо большую опасность влечет отказ от этой процедуры. Опухоль на ранних стадиях в большинстве случаев излечима, а вот промедление с терапией может привести к многочисленным негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Если для обследования зубов врач назначает пациенту пройти КТ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или ОПТГ (ортопантомограмму), не стоит отказываться. Получаемая в процессе этих процедур доза радиации минимальна и безопасна для среднестатистического взрослого человека.

Подготовка ротовой полости и зубов к компьютерной томографии

МРТ и компьютерная томография зубов не предполагают наличия каких-либо ограничений или специальной подготовки. Пациент может есть и пить даже в день сеанса. Но из-за особенностей проведения процедуры людям с психическими расстройствами, неврозами или клаустрофобией нужно принять перед КТ соответствующие транквилизаторы.

Иногда компьютерная томография проводится с применением контраста. В этом случае любому пациенту нужна будет определенная подготовка:

• проведение лабораторной диагностики ОАК с целью выявления аллергии на контрастное вещество;
• обследование мочевыводящей системы для определения каких-либо патологий почек.

Проведение компьютерной томографии в стоматологии

Перед исследованием человеку нужно снять металлические предметы, украшения, ремни и прочие аксессуары. Если у пациента установлены брекеты, то их снимает стоматолог. Такие мероприятия необходимы для повышения точности исследования.

Процедуру можно проходить стоя, сидя или лежа. Выбор положения зависит от типа патологии, возраста пациента и его физиологических особенностей. При наличии клаустрофобии или заболеваний ЦНС лучше проводить обследование стоя.

Томограф

По необходимости человеку вводят контрастное вещество. При проведении процедуры в лежачем положении на пациента надевают особый защитный фартук. Если же КТ делают по-другому, то голову человека обязательно фиксируют с помощью аппаратной стойки.

Затем врач запускает томограф. В ходе работы он издает слабый гудящий шум, но вставать, как только он стихнет, нельзя – нужно подождать разрешения врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Нередко после компьютерной томографии с применением контраста поднимается давление, возникает тошнота. Следует оповестить лечащего врача о любом проявившемся симптоме, но обычно такие побочные реакции являются естественным ответом организма на введение сильнодействующего препарата.

Компьютерная томография полости рта по ОМС

В стоматологии КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС, но только при наличии соответствующих показаний. Для этого нужно:

• прикрепиться к стоматологической клинике по ОМС;
• получить квоту в поликлинике (оформление бумаг занимает 2–3 недели);
• оформить направление в закрепленный за поликлиникой медицинский центр или больницу;
• встать в очередь на обследование.

Для прохождения КТ нужно будет предоставить:

• полис ОМС;
• паспорт гражданина РФ или любое другое удостоверение личности (нужно уточнять в регистратуре);
• полис обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• направление на исследование.

Очередь в больнице может быть расписана на месяц. Пройти обследование без очереди можно только по серьезным показаниям, когда требуется срочная диагностика. К таким показаниям относятся:

• опухолевые новообразования;
• черепно-мозговые травмы;
• инсульты и кровоизлияния;
• травмы позвоночника и прочие серьезные патологии подобного плана;
• туберкулез;
• острая боль.

Что представляет собой томограмма полости рта

КТ-снимок зубов – это 3Д-изображение челюсти, полученное с помощью аппаратного позиционирования и использования новой системы фиксации на трех точках. На снимке зубной ряд просматривается в разных проекциях. Левая сторона лица на снимке находится слева и обозначена буквой L, а правая – справа и обозначена буквой R.

Компьютерная томограмма зубов позволяет увидеть абсолютно все дефекты и особенности строения челюстных костей. Примерный результат компьютерной томографии показан на фото:

Качественная томограмма позволяет увидеть даже непрофессионалу:

• расположение корней зубов, каналов и зачатков непрорезавшихся моляров (чаще всего третьего моляра);
• пломбы и коронки;
• дефекты мягких и твердых тканей полости рта и челюсти;
• состояние носовых ходов;
• верхнечелюстные пазухи;
• височно-нижнечелюстные суставы.

Компьютерная томография позволяет определить различные патологии челюстей и зубов. КТ зубочелюстной системы можно сделать даже по полису ОМС, но в этом случае придется ждать около месяца, чтобы получить снимок.