Лечение гингивита у взрослых и детей

Гингивит, лечение которого может показаться проблематичным, – это заболевание, которое проявляется воспалением прилежащего к зубам края десны и межзубных сосочков. Самый известный симптом гингивита – кровоточивость. Такое воспаление следует отличать от пародонтита, воспалительный процесс при котором может привести к деформации костной ткани и подвижности зубов (при гингивите он носит поверхностный характер).

Гингивит встречается почти у всего взрослого населения, у большей части школьников и только у 1/3 детей младшего возраста.

Причины

Причиной появления гингивита стоматологи называют поверхностную гигиену ротовой полости. Развитию заболевания способствуют болезнетворные микроорганизмы, которые имеются в зубном налете. В комплексе с сопутствующими факторами они могут вызвать воспалительный процесс различной формы и тяжести.

Есть люди, у которых гингивит никак не проявляется, другие страдают от самого распространенного симптома болезни – кровоточивости десен.

Обычно процесс начинается с того, что воспаляется сосочек десны, а потом в него вовлекаются и ее остальные части. Болезнь быстро становится хронической, в дальнейшем периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Патогенная флора полости рта очень агрессивна, поэтому люди, страдающие гингивитом, вдвое чаще болеют сердечно-сосудистыми недугами и сахарным диабетом.

К сопутствующим факторам, предрасполагающим к скоплению зубного налета, относятся:

• Физиологические. Местоположение и форма зубов. Скученность, смещение, подвижность зубов, неправильный прикус. Все эти анатомические особенности строения затрудняют чистку зубов и способствуют тому, что налет накапливается. Сюда же относятся дефекты мягких тканей – такие, как укороченная уздечка языка и губ, боковые тяжи, меленькое преддверие полости рта, способствующее отделению слизистой оболочки от зубов в процессе приема пищи. Возникающие из-за этого углубления содействуют тому, чтобы налет накапливался. К физиологическим факторам стоматологи также относят ротовое дыхание, стимулирующее развитие воспалительного процесса, из-за недостаточного действия десневой жидкости.
• Патологические. Наличие зубного камня затрудняет очищение зубов от налета и является местом скопления микроорганизмов. Травматизация зубов посредством агрессивной чистки, воздействия холодной и горячей пищи на зубную эмаль, и химические повреждения также способствуют развитию гингивита. Открытый кариес является бактериальным резервуаром, провоцирующим отложение налета.
• Неверная врачебная тактика. Механические повреждения полости рта в процессе неаккуратных стоматологических манипуляций. Неправильно поставленная, неотшлифованная или неотполированная пломба с нависающим краем, способствующая фиксации патогенной флоры. Осложнения при экстракции зуба.
• Установка протезов и ортодонтических аппаратов. И те и другие могут повреждать десну, затруднять чистку зубов.
• Системные факторы. Сюда относят прием медикаментозных препаратов и болезни организма, снижающие иммунитет. Также в эту группу входят такие факторы, как: возраст, стрессы, генетические и эндокринные дисфункции тяжелой степени, патологии крови, дефицит витаминов, обменные нарушения, тяжелые хронические заболевания, интоксикация организма и вредные привычки.

Причины развития заболевания у детей

Основная причина развития детского и взрослого гингивита не отличается. Патологический процесс в ротовой полости вызывает зубной налет. Детские ткани десен незрелые, в отличие от взрослых, они продолжают расти и развиваться. Поэтому они особенно уязвимы к воздействию вредных факторов.

Если у ребенка ослаблены защитные силы организма, он страдает от инфекций или желудочно-кишечных расстройств, подвержен аллергическим реакциям, эндокринным дисфункциям, болезни сердца и сосудов, не получает с пищей достаточного количества витаминов, то создаются оптимальные условия для развития воспаления.

Ключевым предрасполагающим фактором к гингивиту у ребенка является нарушение самоочищения зубов, к которому способно привести:

• раннее удаление молочных зубов;
• лечение у ортодонта;
• патологическое строение и фиксация уздечек губ и языка;
• вязкий состав слюны;
• неправильное питание;
• наличие кариозных зубов и воспаленных зубных сосудов и нервов;
• врожденные дефекты слюнных желез;
• неравномерная нагрузка на зубочелюстной аппарат;
• длительное прорезывание зубов.

Причины гингивита у беременных

Основная причина развития заболевания у беременных женщин остается той же. Основную роль в появлении воспалительного процесса играет зубной налет. Вынашивание ребенка сопровождается изменением гормонального фона и работы всех жизненно важных органов и систем женщины. Это почти всегда провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Медики доказали, что под влиянием возросшего количества гормонов, десна становится более восприимчивой к патогенной флоре зубной бляшки. Это, в свою очередь, способствует возникновению отека и воспаления. Состав зубного налета у будущих матерей несколько иной, потому что некоторые разновидности микробов вместо начинают использовать женские гормоны в качестве питательных веществ.

Проявления гингивита

Воспаление десен характеризуется такими симптомами, как:

• гиперемия;
• кровоточивость десен;
• отечность слизистой оболочки ротовой полости;
• разрастание тканей десны;
• возникновение ранок на деснах;
• болевые ощущения во время приема пищи;
• зуд десен.

Дополнительно воспаление десен может проявляться следующими симптомами:

• общая слабость и утомляемость;
• сильное чувство боли при употреблении пищи;
• гипертермия до 39°С;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов;
• болезненность в случае попадания в рот холодных или горячих продуктов, воздуха.

Диагностика

Чтобы диагностировать гингивит, врачи проводят комплексное обследование.

Основные методы:

• Опрос. У больного выясняют сроки появления первых неприятных ощущений, их особенности, с чем он связывает их появление, изменения ощущений, имело ли место лечение какого-либо гингивита. Внешний визуальный осмотр: стоматолог отмечает поведение больного, внешний вид, пальпирует лимфатические узлы.
• Осмотр полости рта. Врач осматривает пространство между губами и зубами, чтобы оценить прикус, состояние уздечек губ, неба, зева, языка и слизистой щек. Такой осмотр позволяет предположить наличие заболеваний внутренних органов. Далее врач осматривает зубы больного и выясняет наличие кариеса, пульпита, микробного налета и зубного камня, патологических карманов внутри десны. Также оценивается их внешний вид (цвет, форма, отечность, кровоточивость).
• Индексная оценка. Специалист посредством особых формул рассчитывает уровень тяжести заболевания.

К дополнительным диагностическим методам относят:

• Рентгенографию. Дает возможность дифференцировать между гингивитом и пародонтитом.
• Общий анализ крови. Позволяет выявить заболевания крови.

Разновидности заболевания

Врачи выделяют основные формы заболевания:

• катаральная;
• язвенно-некротическая;
• гипертрофическая.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит

Главной причиной этой формы гингивита является недостаточная гигиена полости рта, из-за чего на зубах появляется скопление микробного налета и зубного камня. Особенно много патологического содержимого накапливается в районе шеек зубов, где они взаимодействуют с десной, провоцируя в ней появление признаков воспаления. Это самая распространенная форма заболевания.

К причинам этой формы патологии стоматологи относят дефицит витамина C, заболевания системы свертываемости крови и кроветворения, гормональный дисбаланс.

К признакам заболевания относятся:

• отечность края десны и сосочков между зубами;
• гиперемия видимого участка пародонта или его синюшность;
• кровоточивость десен во время чистки зубов;
• болевые ощущения в процессе гигиены полости рта;
• видимы скопления налета и зубного камня на зубном ряде.

Виды катарального гингивита

Катаральный гингивит условно может иметь несколько видов. Врачи различают следующие разновидности заболевания:

• Генерализованный. Воспалительный процесс поражает значительную поверхность десен на верхней и на нижней челюсти. Такая форма обычно обусловлена внутренними проблемами со здоровьем.
• Локализованный. Заболевание характеризуется тем, что слизистая ткань, покрывающая корни зубов, воспаляется только в области нескольких из них, и причины патологического процесса носят местный характер.

Течение катарального гингивита может быть острым и хроническим. Способы лечения могут отличаться. Необходимо в обязательном порядке следовать предписаниям врача!

Острый характер этой формы заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами, стремительно прогрессирующим развитием, сильным кровотечением и болевыми ощущениями в процессе выполнения гигиенических процедур в ротовой полости. Десны, при этом, обычно сильно гиперемированы. Нередко пациенты, страдающие острым катаральным гингивитом вообще отказываются чистить зубы два раза в день, чем только осложняют ситуацию.

Острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит обычно развивается однократно и не повторяется, если вовремя провести адекватную терапию. Он может развиться у маленьких детей во время прорезывания зубов. Часто воспаление десен сопутствует детским инфекционным заболеваниям. Иногда эта форма гингивита является предвестником стоматита вирусной природы или проявлением аллергической реакции.

Если вовремя не обратить внимание на лечение гингивита в острой форме, патологический процесс может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется систематическим вялым воспалением тканей десен с периодическими обострениями.

Хронический характер этой формы заболевания характеризуется слабовыраженными проявлениями на протяжении длительного временного периода. Гингивит в этой форме имеет умеренные признаки кровоточивости десен, незначительные болезненные ощущения во время чистки зубов, цвет десен почти не изменен, за исключением незначительной синюшности. Когда защитные силы организма снижаются, симптомы болезни обостряются. Как правило, это происходит в периоды простудных заболеваний.

Лечение катарального гингивита

Лечение заболевания должно быть направлено на ликвидацию мягкого микробного налета и твердого зубного камня. Первый легко удаляется в процессе обыкновенных гигиенических процедур полости рта. А от зубного камня и частично минерализованного налета можно избавиться только с помощью стоматолога.

Если необходимые гигиенические мероприятия отсутствуют, микробный налет подвергается минерализации солями кальция и фосфора, которые присутствуют в слюне. В итоге налет затвердевает, плотно прикрепляется к зубу и уже не снимается зубной щеткой.

Чем лечить катаральный гингивит? После удаления зубных отложений, стоматолог назначит лекарства от гингивита, полоскание противовоспалительными средствами и специальные гелевые аппликации, которые можно будет делать в домашних условиях. Такая противовоспалительная терапия должна будет продолжаться не менее десяти дней, а затем необходимо посетить стоматолога для повторного осмотра.

Важно: помните, что недостаточно просто купировать воспаление десен. Оно очень скоро снова появится, если вы не начнете правильно чистить зубы. Чтобы не было рецидивов гингивита, важно санировать все кариозные зубы, так как они являются рассадниками инфекции.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит

Эта форма заболевания также может быть острой и хронической. Она развивается вследствие недостаточной гигиены рта. Масса бактериального налета на зубах сильно возрастает, в результате чего слизистая оболочка некротизируется и изъязвляется. Чаще всего такая форма воспаления возникает на фоне резкого ослабления защитных сил организма или тяжелых хронических заболеваний.

К признакам язвенного гингивита относятся:

• налет на десне белого или желтого оттенка;
• изъязвленные участки слизистой, покрывающей края челюстей;
• некроз сосочков;
• гипертермия;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• неприятный запах из ротовой полости;
• кровоточивость десен и болевые ощущения в них.

Если заболевание носит хронический характер, эти симптомы гингивита менее выражены.

Как лечить язвенно-некротического гингивит

Терапия этой формы гингивита проводится экстренно в кабинете у стоматолога. В первую очередь врач удаляет некротический налет и зубные отложения. Потом врач назначает курс антибактериальной терапии, полоскания антисептиками и аппликации. Лечиться следует строго в соответствии с его предписаниями.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит

Это хроническая форма воспалительного процесса, при которой десна увеличивается в объеме. Причиной этого явления может стать как ее фиброзное разрастание, так и ее отек. Обычно эта разновидность патологии встречается у края десны в области наружной поверхности верхних и нижних зубов.

Патология чаще всего традиционно развивается при функциональных расстройствах эндокринной системы, гормональных нарушениях у беременных женщин и подростках, при неправильном прикусе, неаккуратно поставленных пломбах и коронках. Иногда гингивит является следствием длительно текущего хронического катарального гингивита.

Симптомы этого воспалительного заболевания отличаются в зависимости от его формы. Отечный гипертрофический гингивит проявляется отеком десневых сосочков. Поэтому они имеют рыхлую структуру (чаще всего такая форма гингивита развивается на фоне гормонального дисбаланса). На первом этапе лечения врач удалит зубные отложения и назначит лечение противовоспалительными препаратами. В случае незначительных результатов, доктор применит склерозирующую терапию.

Чем лечить запущенный гингивит у взрослых? Фиброзная форма такого воспалительного процесса характеризуется плотной структурой десневых сосочков. Врач начнет лечение фиброзного гингивита с ликвидации травмирующих факторов и удаления мягких и жестких отложений с зубов. На следующем этапе лечение будет включать:

1. Иссечение тканей.
2. Противовоспалительную терапию (лечение гингивита повязками с гормональными препаратами).

Длительно текущая отечная форма воспалительного процесса может переходить в гипертрофическую.

Лечение гингивита препаратами в домашних условиях у взрослых

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях подразумевает терапию противовоспалительными препаратами при катаральной форме заболевания. И то, только после того, как стоматолог снимет твердые зубные отложения в клинике. Провести эту процедуру собственноручно и дома невозможно.

Как вылечить гингивит? Осложненные формы гингивита лечить самостоятельно категорически запрещается. При язвенно-некротическом или гипертрофическом процессе недостаточно лечить только проявления заболевания, например, кровоточивость десен, необходимо ликвидировать причину. Иначе болезнь вернется вновь.

Разрекламированные зубные пасты и полоскания отварами и настоями ромашки при лечении гингивита у взрослых в домашних условиях не помогут, если предварительно не убрать мягкий налет и твердые отложения с зубов. Поэтому – это не лекарство от острого или хронического гингивита.

Лечение воспаления десен при беременности

Катаральный гингивит у будущих мамочек можно вылечить так же, как и у других пациентов, за исключением приема внутрь фармакологических препаратов, не одобренных гинекологом. Если имеет место гипертрофированная форма, проводится только местная симптоматическая терапия.

Народная медицина рекомендует беременным женщинам пить больше молока, принимать отвар шиповника, фруктовые соки и полоскать рот солевыми растворами. Эти средства должны помочь будущим мамам справиться с кровоточивостью десен.

Лечение гингивита у детей

Детям стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта. В тяжелых случаях лечение детского гингивита проводится теми же методами, как и гингивит у взрослых. Если одной из причин заболевания был неправильный прикус, ребенка направляют к ортодонту.

Чтобы не допустить воспаления десен у ребенка, необходимо научить его гигиене полости рта. В детских стоматологических клиниках такие уроки проводятся в игровой форме.

Лечение гингивита народными средствами

Лечение воспалительного процесса народными средствами не исключено, но их можно применять только в качестве дополнительного противовоспалительного лечения. Такие средства ни в коем случае не могут являться самостоятельными терапевтическими методами и не смогут вылечить заболевание.

В качестве средств народной медицины применяются отвары и настои зверобоя, эвкалипта и других лекарственных растений для полоскания ротовой полости.

Предпочтительнее пользоваться магазинными лекарствами с травами фабричного производства, которые можно купить в аптечной сети.

Не запускайте ваши зубы, чтобы впоследствии не страдать от проявлений гингивита.